东乡：监督促整治 守好群众“救命钱”

临夏州东乡县纪委监委以群众身边不正之风和腐败问题集中整治为契机，采取靠前推动、数据监督、实地查访、长效护航等方式，全力抓好医保基金管理突出问题整治。今年以来，纪检监察机关立案查处相关违纪案件1件，医保部门查办案件2件，推动为民帮办实事4件，通报曝光典型案例3起。

县纪委监委成立由领导班子成员、纪检监察室和派驻机构负责人组成的医保基金管理突出问题整治监督工作专班，持续聚焦整治目标、细化监督举措，确保整治靶向不移、方向不偏。

医保基金领域违规行为隐蔽性强、查处难度大，县纪委监委紧盯重复收费、超标准收费、过度检查等违规使用医保基金乱象和增加患者负担问题，以全面自查打开整治突破口。

具体工作中，县纪委监委压紧压实职能部门主管监管责任，督促及时发布征集违规使用医保基金线索公告和《依法使用医保基金，共同维护基金安全》倡议书，深入自查整改问题，全县定点医药机构医保基金使用情况自查自纠也同步展开。

“我们把大数据监督作为织密医保基金安全防护网的关键一招，常态化督促医保部门实时动态监测、智能分析、全程监管医保结算数据，精准查找医保基金使用违规违法行为。”县纪委监委第六纪检监察室负责人介绍。

县纪委监委坚持数据分析和实地查访“两条腿走路”，联合职能部门深入医疗机构开展全覆盖检查，详细排查挂床住院、冒名就医、低标准入院、过度诊疗、违规收费、串换药品等违规使用医保基金行为和欺诈骗保行为。

既推动“当下改”，又注重“长久立”。县纪委监委针对整治过程中发现的制度漏洞、监管短板，推动职能部门健全完善《医保经办责任追究制度》《东乡县定点医疗机构基本医疗保险内部控制管理制度》等内控制度4项。针对典型欺诈骗保案件，及时通报曝光，形成强力震慑。（供稿 马湘璘 编辑 毛玉煜）